Login - KMLI POLBAN

Untuk satu mobil listrik yang mengikuti perlombaan, harus memiliki satu username untuk login.
Apabila belum memiliki username untuk login, silakan lengkapi formulir pendaftaran username berikut.
Hasil verifikasi pendaftaran username akan diinfokan melalui e-mail yang Anda isikan

Nama Perguruan Tinggi :

Alamat Perguruan Tinggi :

Pada alamat lengkap diisikan data Kab./Kota dan Provinsi

Telepon Perguruan Tinggi :

Nama Tim :

Nama Mobil Listrik :

E-mail untuk username login ke aplikasi :

Pastikan e-mail yang diisikan benar dan aktif. Kesalahan penulisan e-mail dapat menyebabkan hasil verifikasi tidak dapat disampaikan

File Logo Perguruan Tinggi :

Format file .jpg ukuran maksimum 1 MB

Captcha :

Captcha Wajib Diisi Dengan Benar